לימודי רפואה

מאת: ד"ר ענת רפופורט

תחום הרפואה נחשב לענף מלא שליחות ועבור רבים קריירה כרופא או רופאה היא חלום חיים מגיל מוקדם. הדרך אל החלוק הלבן בישראל כוללת מספר שלבים שהראשון בהם הוא לימודי הרפואה. לימודים אלה מתקיימים כיום במספר תכניות באוניברסיטאות השונות.

לימודי הרפואה נחשבים אמנם לאחד ממסלולי הלימודים המאתגרים באקדמיה הישראלית, אך זהו גם מסלול מרתק ובו נרכש הידע הקליני הנחוץ לרופאים בעבודתם, בדרך להציל חיים. הלימודים משלבים ידע עיוני ומדעי, התנסויות במערכת הבריאות, מחקר ועוד בדרך לפיתוח סל הכלים והמיומנויות שיוצר רופאים מיומנים ואיכותיים שיכולים להשתלב בהצלחה במערכת הבריאות של היום, שהיא דינמית ומורכבת מאי פעם.

ראשית חשוב להבין כי תנאי הקבלה ללימודי רפואה בארץ הם גבוהים למדי בהשוואה למקצועות לימוד אחרים. נדרשים הישגים גבוהים הן בבגרויות והן בפסיכומטרי כדי להתקבל וכן מעבר של מבחני מיון וימי הערכה ייעודיים. תלמיד תיכון שסיים לימודיו בהצטיינות יאלץ להוציא ציון פסיכומטרי גבוה מאוד על מנת להתקבל.

ציון הסכם הנדרש לקבלה לרפואה משתנה בין המוסדות ומשנה לשנה. ברוב המוסדות נדרש סכם של 720 ומעלה, ובמרבית המוסדות אף מעל 750.

הקבלה לרפואה היא תהליך בן מספר שלבים. מועמדים שלהם נתוני הקבלה המתאימים מוזמנים בשלב הבא לבחינות המיון מו"ר ומרק"ם. בחינות אלה כוללות סימולציות הבודקות יכולות התמודדות עם מצבים מורכבים, מרכזי הערכה, שאלונים הבודקים רקע ביוגרפי וכן ראיונות שבהם נבדקת התאמת המועמדים. לאחר הבחינות הללו קובעים את ציון ההתאמה של המועמדים. על סמך ציון זה מדרגים המוסדות את המועמדים וכך קובעים את קבלתם של המתאימים ביותר.

מכיוון שתנאי הקבלה בישראל קשים, בוחרים ישראלים רבים ללמוד בחו"ל. הלימודים בחו"ל מקבלים תוקף בישראל רק לאחר מעבר מבחני הסבה של משרד הבריאות.
 

קיימים לימודי רפואה במסלול שש שנתי, וכן לימודים במסלול ארבע שנתי, המיועד לאקדמאים (הסבה לרפואה).

במסלול שש שנתי, שלוש השנים הראשונות מיועדות למקצועות קדם קליניים, לאחר מכן לומדים שלוש שנים את המקצועות הקליניים. נדרשת גם שנה שביעית לביצוע סטאז' שמתבצע בבתי חולים.

במסלול הארבע שנתי השנתיים הראשונות מיועדים ללימודים קדם קליניים והשנתיים האחרונות ללימודים קליניים. השנה החמישית היא שנת סטאז'.

על מנת לצלוח את מסלול הלימודים הארוך יש צורך להיות בעל יכולת לימוד טובה מאד, זיכרון טוב ויכולת שינון, סקרנות ומוטיבציה גבוהה להרחיב את הידע בתחום הרפואי. הסטודנט צריך להיות בעל יכולת התמדה, ובעל עמידות טובה בעומס ובלחץ. עליו לדעת לשמור על קור רוח, במצבים של חיים ומוות. הוא צריך להיות עצמאי בעבודתו ובעל בטחון עצמי, כדי לטעת ביטחון בחולה.

כדי לתפקד היטב בבתי חולים, עליו להיות דינמי ונמרץ, ולבצע את המשימות באופן ענייני גם בעת מחסור בשעות שינה. הוא צריך לדעת לתת יחס נעים לחולה, לגלות כלפיו אמפתיה, אך גם לשמור על מרחק רגשי, שיעזור לו שלא להישבר במידה והטיפול אינו מצליח. בבית החולים צריך לדעת לאלתר ולגלות תושייה בתורנות בחדר מיון.

הרופא צריך להיות כזה המתורגל ב"ריצה למרחקים ארוכים", כלומר אחד שיש לו סף תסכול גבוה ונכונות לחכות זמן רב, עד אשר העבודה במקצוע הופכת לרווחית ומתגמלת. הוא צריך להיות מסוגל לקבל סמכות של מנהל המחלקה ושל הבכירים בתקופת ההתמחות, גם אם אינו מסכים איתם. הוא צריך להיות מסוגל לעבוד במערכת היררכית, כשהוא מצוי במקום נמוך בה, מספר שנים.

כאשר הוא הופך מומחה ועובד כעצמאי, חשוב שיגלה אחריות, אמינות ומקצועיות בעבודתו. מעבר לצד המקצועי, על מנת שהקליניקה שלו תשגשג, חשובה גם יכולתו ליצור יחסי אנוש טובים עם המטופלים. הוא צריך להיות דיסקרטי ולשמור על סודיות. מעבר לאינטליגנציה קוגניטיבית, חשוב שיגלה גם אינטליגנציה רגשית.

עבודתו המעשית של רופא, מתחילה בתקופת ההתמחות, אחרי שסיים 7 שנות לימוד, מהן שנת סטאז', ובחינות גמר. ההתמחות כוללת על פי רוב עבודה במשמרות בבית חולים, כולל לילות, סופי שבוע וחגים. ישנם גם התמחויות שמתרחשות ברובן במרפאות ולא בבתי חולים כגון התמחות ברפואת משפחה או ברפואה תעסוקתית. לאחר סיום ההתמחות, הוא יכול להתחיל לעבוד עצמאית.

בעקרון, העבודה מתחלקת לאבחון ולטיפול. איש המקצוע צריך לדעת לתת דיאגנוזה נכונה, ולהתאים לה טיפול רלבנטי. בחלק מן ההתמחויות, היכולת לאבחן ולטפל נכון ובמהירות היא קריטית מאחר והיא נוגעת לחיי אדם. כך למשל בהתמחות ברפואה פנימית או בטיפול נמרץ. חלק מההתמחויות מצריכות עבודה בחדר ניתוח למשל, כמו התמחות בכירורגיה, או באורתופדיה.

ישנן התמחויות מבוקשות ויוקרתיות יותר כגון פלסטיקה, נשים, אורתופדיה, ילדים ואף אוזן גרון. ההתמחויות שונות מאוד זו מזו גם מבחינת ההתמודדות עם עומס רגשי. כך למשל אונקולוגיים המטפלים בחולי סרטן מתמודדים עם עומס רגשי רב.

כל התפקידים בתחום כרוכים באחריות רבה וההתמודדות עם לחץ הן בתקופת הלימודים והן אחריה. המומחים מתמודדים עם אוכלוסיית חולים וחשופים למראות לא פשוטים ולמקרים קשים וחשוכי מרפא. מעבר לתפקיד המקצועי מוטלת עליו חובה לשמש אוזן קשבת וגורם הנותן תקווה לחולים ולבני משפחתם.

אוניברסיטאות שבהן מתקיימים כיום לימודי הרפואה - 

אוניברסיטת רייכמן (הרצליה) - בבית הספר דינה רקנאטי לרפואה באוניברסיטת רייכמן מתקיימת תכנית ארבע שנתית לתואר ד"ר ברפואה (M.D), הלמידה מתקיימת בקבוצות קטנות, בהוראה חדשנית, המשלבת חניכה אישית של בכירי מערכת הבריאות. הלימודים משלבים הכשרה קלינית החל מן השנה הראשונה.

אוניברסיטת בן גוריון בנגב (באר שבע) - באוניברסיטת בן גוריון מתקיימת תכנית שש שנתית ללימודי רפואה. במסלול זה נכללת תכנית קלינית מוקדמת שבה הסטודנטים נחשפים לשלל מצבי בריאות וחולי על מנת להבין תהליכים בריאותיים במעגלי החיים.

האוניברסיטה העברית בירושלים - באוניברסיטה העברית בירושלים ניתן לקחת חלק בתכנית שש שנתית לרפואה. כמו כן פועל המסלול הצבאי לרפואה "צמרת" המשותף לחיל הרפואה, ומסלול המחקר הביו רפואי מרום המכשיר רופאים חוקרים.

אוניברסיטת בר אילן (צפת) - הפקולטה לרפואה של אוניברסיטת בר אילן פועלת בעיר צפת ומתמקדת בהכשרת רופאים בעלי ידע קליני ומדעי להשתלבות באזור צפון הארץ וכן בשאר אזוריה. בפקולטה ניתן ללמוד בתכנית ארבע שנתית ללימודי רפואה, שמיועדת לבעלי תארים במקצועות מדעיים מתאימים.

אוניברסיטת תל-אביב - בבית הספר לרפואה באוניברסיטת תל-אביב תכנית שש שנתית ותכנית ארבע שנתית להסבת אקדמאים לרפואה. קיימות בו גם תכניות משולבות לתואר דוקטור לרפואה ותואר דוקטור בתחום מדעי נוסף PhD, המיועדת למצטיינים המעוניינים בהשתלבות בתפקידים מחקריים.

הטכניון (חיפה) - בפקולטה לרפואה של הטכניון מתקיימת תכנית שש שנתית ללימודי רפואה וכן תכנית להכשרת רופאים חוקרים שבה לומדים במשולב לתואר MD ולתואר PHD. קיימות גם תכניות מצטיינים ברפואה המיועדות למספר מצומצם של סטודנטים ונוסף על כך תכניות לתואר כפול כגון לימודי רפואה ומדעי המחשב או רפואה והנדסת חומרים.

לימודי הרפואה נחשבים ליקרים בהשוואה לתכניות לימודים אחרות. שכר הלימוד לתכנית כולה הוא כ – 80,000 שקלים ולעיתים למעלה מכך. שכר הלימוד בשנים הקליניות הוא לרוב גבוה משכר הלימוד בשנים הפרא-קליניות.

אחת הדרכים המומלצות בכדי לחסוך בכסף היא לתכנן את הלימודים מוקדם ככל האפשר ואפילו להשתמש בתוכניות הלימודים של הצבא. כך למשל "מסלול צמרת" מאפשרת ללמוד רפואה על חשבון הצבא ואף לקבל משכורת מהצבא תוך כדי הלימודים.

סטודנטים מצטיינים יכולים לקבל מלגות לימודים שונות במהלך לימודיהם, המלגות מוענקות לרוב על ידי מוסדות הלימוד ולעיתים על ידי קרנות חיצוניות שבהן שואפים לתמוך בסטודנטים לרפואה ולסייע להם במימון עלויות התואר.
 

• קראו על מלגות לסטודנטים לרפואה ולמקצועות פרא רפואיים

אלו המייעדים עצמם להיות רופאים בישראל יוכלו לבחור להתמחות בתחום רפואת משפחה, רפואת ילדים, רפואה פנימית, רפואת חירום, גניקולוגיה, רפואה מונעת, כירורגיה, רפואת שיניים או אורתופדיה. לימודים לתואר דוקטור אורכים 7 שנים ובסיום מסלול הלימודים ושנת ההתמחות, הבוגרים יוכלו להשתלב במוסדות הרפואיים בהתאם לתחומי ההתמחות הספציפיים.

לימודי רפואה, על כל סוגיהם, מיועדים להקנות לסטודנטים ידע עיוני מעמיק והבנה בכל הקשור לפעילות התקינה של מערכות הגוף, לדרכי פעולתן, וכן למחלות ופתולוגיות שונות. מלבד זאת, תכניות הלימודים במקצועות הרפואה והבריאות משלבות התנסויות מעשיות וקליניות נרחבות במכוני הבריאות השונים במטרה להעניק לסטודנטים צבר של נסיון פרקטי שיכין אותם למילוי תפקידם בהצלחה. לימודי רפואה כוללים תתי קטגוריות רבות כגון: טיפוליים מסוגים שונים, קליניים ומחקריים, רפואיים ופרא רפואיים, שפועלים להשבת החולים לקו הבריאות, למניעה, ולשימור מצב בריאותי תקין.

במסגרת הלימודים הסטודנטים רוכשים ידע קליני, מדעי וטיפולי נרחב ומעמיק, תוך סקירה של שלל מצבי בריאות וחולי ושיטות טיפול מגוונות. הלימודים גם מאפשרים היכרות עם שינויים והתפתחויות בעולם הרפואה כגון מעבר לרפואה דיגיטלית, תחום הרפואה המותאמת אישית וכן חידושים טכנולוגיים המוטמעים במחלקות בתי החולים ומעצבים מחדש את עבודתם של הרופאים. כמו כן מוסדות הלימוד שמים דגש על פיתוח יכולות בין אישיות של הרופאים לעתיד, כגון יכולות תקשורת ואמפתיה למטופלים.

לימודי הרפואה מחולקים לשנים הפרא – קליניות שבהן נלמדים מקצועות מדעיים ורפואיים שונים, ולשנים קליניות שבהן מתקיימות התנסויות במערכת הבריאות. הלימודים הקליניים מתקיימים בקבוצות קטנות בשלל מחלקות בבתי החולים ובמכונים רפואיים, מה שמאפשר חשיפת הסטודנטים לשלל תחומים רפואיים הלכה למעשה והתנסות לצד מיטת החולים.

בתקופת ההתמחות תנאי ההעסקה כוללים תורנויות לילה, שעות שינה מועטות, תורנויות בשבתות ובחגים ועבדה תחת עומס. לאחר שהרופא הופך מומחה, התנאים משתפרים מאד וכך גם השכר. עבודה באופן פרטי, מתגמלת מאד מבחינה כלכלית.